支原體肺炎有2個典型癥狀:兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發熱、咳嗽。咳嗽初期是陣發性、刺激性幹咳,隨著病情進展,會出現咳嗽咳痰,部分癥狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現。感染肺炎支原體後不一定會引起肺炎,只有肺炎支原體侵入下呼吸道,才可能出現支原體肺炎。

支原體肺炎的一般病程要了解:支原體肺炎病程與病情嚴重程度有關。支原體肺炎病程一般2周至4周。做到及時識別、及時就診很關鍵。重癥患者病程一般3周至4周,體溫正常,咳嗽、咳痰也會持續一段時間,有的可能出現喘息。極少數患兒可能有肺不張、閉塞性細支氣管炎等後遺癥危險。

網紅用藥「三件套」靠譜嗎?謹遵醫囑,切忌盲目用藥,支原體肺炎的一線治療藥物是大環內酯類抗菌藥物,包括阿奇黴素、紅黴素、克拉黴素等。在尚不確定孩子是否是肺炎支原體感染時,要在醫生指導下謹慎用藥,避免增加孩子出現耐藥的可能性,影響後續治療。

千萬不要把肺炎支原體感染當感冒治,由於肺炎支原體對上、下呼吸道都會有影響,初期感染上呼吸道時,存在和普通感冒相似的癥狀,例如鼻塞、咽痛、發熱等。診斷肺炎支原體感染的方法有很多,血清抗體檢測、核酸檢測等。醫生會根據患兒的病史、癥狀及體征,結合相關常規化驗檢查來綜合判斷。家長還可觀察患兒的咳嗽情況。肺炎支原體感染一般會出現陣發性、成串的咳嗽,早期為幹咳,咳嗽比較劇烈,甚至影響到吃飯和睡眠。

出現這些情況要盡快就診:如果孩子發熱持續三天,體溫沒見好轉或病情反復,有明顯咳嗽,呼吸頻率增快,或伴有喘息、呼吸困難、發紺、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、精神差、抽搐等要及時就醫。如果孩子出現發憋、喘不過氣的癥狀,家長可以用力拍其後背,清理氣道,然後盡快到醫院就診。

重癥支原體肺炎註意識別:如果家長發現孩子出現以下情況中的任何一項,都需要高度警惕:持續高熱(39℃以上)≥5天或發熱≥7天,體溫高峰無下降趨勢。出現喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一。精神差、頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等。

家庭護理時保證充分休息和能量攝入輕癥的支原體肺炎無需住院,在家庭護理中:要保證充分的休息和能量攝入,保證水和電解質平衡,不主張感染後或出現發熱、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等癥狀的孩子帶病上學。要註意通風、保持清潔,有過敏體質或過敏體質家族史的兒童避免接觸煙草、寵物、花草等。確診後如需輸液治療,針對有留置針的情況,回家後要註意,在換衣服、睡眠時,不要牽拉和壓迫到留置部位,不劇烈運動,穿刺部位不接觸水源。

人群普遍易感成年人也不能掉以輕心肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播,人群普遍易感。長時間和肺炎支原體感染患兒待一起的成年人,被傳染的幾率不容小覷,因此家長在護理孩子時也要做好個人防護。如果成人出現發熱、劇烈咳嗽,甚至有肺部表現,也要及時到醫院就診檢測。

帶孩子在醫院就診要避免交叉感染,減少孩子在醫院停留的時間。家長可先去掛號並在診室門口等候,在有人看護的情況下,讓孩子在附近患者相對少或通風相對好的地方等候。在醫院就診時,註意自我防護:佩戴有防護作用的口罩,提醒孩子不要四處亂摸、吸吮手和揉眼睛等。在醫院內不要給孩子餵食就診後註意清潔衛生。用流動的水、肥皂或洗手液仔細清洗就診時的外衣、背包等物品,及時更換晾曬消毒。

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